El Alberta Stroke Programme Early CT Score (ASPECTS) es un sistema estandarizado de interpretación de la TAC cerebral para los ictus isquémicos de la circulación anterior.
Principios de interpretación:
- El análisis se realiza sobre dos cortes axiales de la TAC
- El primero a nivel del tálamo y ganglios de la base (plano A).
- El segundo adyacente al borde superior de los ganglios de la base, sin que se visualicen los mismos.(plano B).
- En los dos planos, el territorio de la arteria cerebral media se divide en 10 regiones, valorando cada una en 1 punto.
- M1 : región cortical anterior de la ACM
- M2 : región cortical lateral al ribete insular.
- M3 : región cortical posterior de la ACM
- M4, M5, M6 : región cortical anterior, lateral y posterior de la ACM, aproximadamente 2 cm por encima de M1, M2, M3, respectivamente.( Plano B)
- M7 : Nucleo lenticular
- M8 : Núcleo caudado
- M9 : cápsula interna
- M10: ribete insular
- Se sustrae un punto por cada región donde se aprecia un cambios isquémico précoz ( Hipoatenuación o efecto de masa local)
- Una puntuación del ASPECTS inferior o igual a 7 se asocia a una morbimortalidad elevada y mala recuperación funcional.
- Una puntuación ASPECTS de 10 significa que el TAC es normal.
- Una puntuación de 0 implica una afectación difusa de todo el territoio de la ACM
- El riesgo de hemorragia intracerebral siguiendo la terapia trombolíca es mayor si la puntuación es igual o menor de 7.
Click para ampliar la imagen
Barber PA, Demchuk AM, et al. Validity and reliability of a quantitative compute tomography score in predicting outcome in hyperacute stroke before thrombolytic therapy. Lancet. 2000; 355: 1670-1674.
Ejemplos de su aplicación pueden encontrarse en Use of the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) for assessing CT scans in patients with acute stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 2001 Sep;22(8):1534-42.